Le rachis cervical et le rachis dorsal forment la partie haute de la colonne. Le premier porte la tête et autorise l’essentiel des mouvements du cou ; le second, arrimé aux côtes, est beaucoup plus rigide et travaille en bloc avec la cage thoracique.
Ce qui amène à consulter
Les cervicalgies dominent : raideur au réveil, douleur qui remonte vers l’occiput, gêne à la rotation. Elles peuvent être mécaniques, post-traumatiques, ou liées à des positions professionnelles prolongées. Au niveau dorsal, la douleur est plus souvent en rapport avec un traumatisme direct, une contrainte posturale, ou une pathologie de la charnière avec le rachis lombaire.
L’examen et l’imagerie
L’examen clinique précise la mobilité dans les trois plans, recherche les points douloureux, et teste la sensibilité et la force des membres supérieurs lorsqu’une irradiation est décrite. L’imagerie n’est demandée qu’en fonction de ces éléments.
Le système EOS
Le système EOS est un système de radiologie à la pointe de la technologie. C’est est une invention française issue des travaux qui ont valu le Prix Nobel de physique 1992 au professeur Georges Charpak.
diminution très importante de l’irradiation produite par cet examen
imagerie par rayons X
Ce système permet :
L’étude d’un patient en position debout en obtenant des clichés simultanés de face et de profil du sommet de la tête jusqu’à la plante des pieds ;
La réduction considérable des doses de rayons X (de 8 à 10 fois moins pour la radiologie bidimensionnelle et de 800 à 1000 fois moins pour la tomodensitométrie tridimensionnelle).
La reconstruction 3D de tous les niveaux ostéo-articulaires comme avec un scanner classique, mais l’examen étant effectué en position fonctionnelle debout ou assise ce qui n’est pas possible avec les appareils de tomodensitométrie (scanners) classiques.
il permet l’acquisition simultanée de 2 radios de face et de profil par balayage de 2 faisceaux de rayons X plans perpendiculaires. A partir de ces 2 images, il est possible d’obtenir une reconstruction 3D de l’objet radiographié grâce à un logiciel intégré
il devient possible de réaliser des clichés répétitifs, avec une irradiation minimale, en particulier chez l’enfant, pour le dépistage et le suivi des pathologies rachidiennes (scoliose, cyphose), des anomalies de la rotation des membres ainsi que des dysplasies du bassin